原因の分類
この病気の原因は非常に複雑ですが、現段階では性機能障害を引き起こす病態生理学的プロセスはまだ十分に理解されていませんが、性機能障害は機能障害だけによって引き起こされるわけではありません。
多くの器質的疾患は性機能障害を引き起こします。原因は次のように分類されます。
- 性的反応の心理性的および生理学的機能不全
1．性的興奮障害は、大脳皮質における異常な性的興奮または抑制であり、性的欲求の低下または欠如、嫌悪感、多動性または倒錯として現れます。
2.勃起不全、インポテンス、または異常に持続する勃起。
3.射精障害、早漏、夢精、無射精、逆行性射精。
4．感覚障害、痛みを伴う勃起、痛みを伴う射精、オーガズムの減少、欠如、または不適切な遅延。 - 性機能障害に関連する器質性疾患
1．全身性疾患 一部の全身性および慢性消耗性疾患は、性欲の喪失を引き起こす可能性があります。心臓病、結核、重度の栄養失調、慢性腎不全、高血圧、悪性腫瘍など。
2.神経系疾患：神経系の腫瘍、傷害、炎症等により、感覚障害、運動障害、放射線障害等の機能障害を引き起こし、性機能に影響を与えるもの。
3.内分泌系疾患：糖尿病、性腺機能低下症、視床下部下垂体病変、副腎皮質病変、甲状腺病変など。
4．生殖器系疾患には、生殖器発育異常、尿道下裂、海綿体、陰茎および陰嚢の象皮病、および前立腺炎、精嚢炎、精嚢炎などの慢性炎症が含まれます。
5.その他には、長期にわたる過度の飲酒、喫煙、麻薬、降圧薬、抗コリン薬、エストロゲンやその他の抗アンドロゲン薬の多用、鉛中毒や消臭剤中毒などがあります。
原理
通常の男性の性機能には、性的衝動、性交、オルガスム、射精などのプロセスが含まれます。正常な性行為を完了するには、健全な性機能中枢、経絡伝導、性ホルモン調節、生殖器官が必要です。臓器や結合の機能不全または喪失は、男性の性機能不全につながる可能性があります。
男性機能中枢には、大脳皮質、大脳辺縁系、脊髄の勃起中枢、射精中枢などが含まれる。性的興奮に関連する刺激は、視覚、聴覚、味覚、嗅覚、触覚の神経終末を介して大脳皮質およびその他の性機能中枢に伝達され、性的興奮を引き起こします。特に、生殖器官やその他の発情領域を直接刺激することで、性的興奮を無条件に興奮させることができます。中心 。視床下部-下垂体*生殖腺 (精巣) 軸は、性ホルモンの分泌を調節し、成人男性の生殖器官の発達と成熟を促進し、維持します。適切な刺激を受けると活性化されます。
脊髄による勃起と射精の制御は、主に次の構造要素によって行われます。1 つ目は求心性神経で、性器で受け取ったさまざまな刺激を脊髄に伝達します。2 つ目は勃起と射精の中枢です。脊髄、脊髄S2〜S4にあります。最初の部分は副交感神経性勃起中枢であり、外部刺激を受け取り、対応する性器に反応するように指示します。脊髄の T11 ～ L2 セグメントには交感神経勃起中枢があり、脳からの中枢情報刺激を伝達するために使用されていると考えられています。脊髄の射精中枢にも 2 つの場所があり、1 つは脊髄の T11 ～ L2 セグメントにある交感神経セグメントで、オーガズムの最初の段階では精液の射精はこの中枢によって制御されます。コードS2-S4。セグメントですが、ここでは自律神経系または体性神経系によって制御されます。反射弧の 3 番目の部分は、エフェクターである遠心性神経で構成されます。遠心性神経は後交感神経または体性神経の場合があります。性的衝動が伝わると、脊髄の副交感神経勃起中枢が副交感神経を介して陰茎海綿体動脈に神経インパルスを送り、陰茎組織に大規模なうっ血を引き起こして勃起を引き起こします。そうすると、陰茎の勃起も治まります。性的刺激がオーガズムを引き起こすのに十分な場合、別の反射メカニズムが働きます。 T11 から L2 までの交感神経中枢は、下腹部の交感神経を介して精嚢、精管、および前立腺を収縮させ、それぞれの内容物を精液中に排出します。 同時に、神経インパルスにより内膀胱括約筋が収縮し、精液が膀胱に流入したり、尿が尿道に流入したりすることが防止されます。さらに、坐骨海綿体筋、球海綿体筋、尿道筋、会陰筋が強くリズミカルに収縮して精液を排出します。
特定の機能的または器質的理由が脳の性的興奮の阻害、ヒトへの性的伝達または遠心性神経伝達の機能不全、脊髄の病理学的損傷、または内分泌機能不全によるアンドロゲン分泌不足を引き起こす場合、臨床的には性欲の低下として現れることがあります。重篤な場合には、インポテンスが発生する可能性があり、脳の性的興奮または射精中枢のバランスが崩れると、早漏または無射精が発生することがあります。中枢神経系の射精調節機能が障害されると、尿道閉塞により逆行性射精が起こることがあります。
